月経前緊張症(PMS)


月経前緊張症

 黄体ホルモンの影響、月経の始まる何日か前からイライラや倦怠感、気分の落ち込み、むくみや下腹部の違和感などがあり、月経が始まるとともに症状が軽くなる症状を、月経前緊張症といいます。症状の改善には月経困難症と同様に、ピルや漢方薬が用いられることが多いですが、精神的な症状が重い場合は、カウンセリングや精神安定剤、抗うつ薬によって効果が現れる場合もあります。

低用量ピルによるコントロール

 排卵以降に体調不良が出現するのであれば排卵を抑制することで緩和できるという考えに基づき、低用量のピルにより、ホルモンをコントロールして症状を緩和する療法。しかし、ピルにもそのホルモンの含有量に違いがあり、その人その人によってあった種類があり、試行錯誤しなければならない場合が多い。
 多くの産婦人科医はこの分野について全く素人の先生も多いのが現状。PMSの状態を十分に把握して、十分な治療(カウンセリング)をしてくれる医師に出会うことが最大の難関となっているのが現状。

タイプ別治療

便秘型(生理の前に便秘が悪化する)=便秘の薬にて症状の改善
プロラクチン過剰型(高温期にプロラクチンというホルモンが異常に高くなる)=プロラクチンをコントロールする薬を使用
甲状腺機能亢進型(この時期に甲状腺ホルモンが異常に高くなる型)
水分貯留型(生理前の体重の増加が非常に多い)=この時期に利尿剤を使用する
抑うつ型(特にうつ状態の著明な場合)=抗うつ剤を適応
精神緊張型=精神安定剤必要

よくある症状

精神症状=イライラ、憂鬱、気が散る、不眠
神経血管症状=頭痛、めまい、肩こり、動悸
乳房症状=乳房緊満感、乳房痛
消化器症状=嘔気、嘔吐、腹部膨満感、便秘
水分貯留症状=浮腫、体重増加
呼吸器症状=アレルギー性鼻炎、喘息
皮膚症状=にきび、じんま疹、かゆみ

月経前緊張症について

 生理痛ではないにもかかわらず、生理の一週間〜二週間前から生理の開始ごろまで、だるさ・イライラ感・むくみなどのさまざまな症状で悩んでいる人は、かなり多く見られます。そしてこれは、生理(月経)の前の症状のため、『月経前緊張症( PMS=プレ・メンストリアル・シンドローム ) 』と呼ばれています。この時期の女性は仕事や学業の能率がにぶり、ミスが多くなって、普段よりもはるかに事故にあいやすいといわれています。
 女性が社会に進出するようになって、月経に伴う症状が周囲に多大な影響を与えるようになってきたため、その症状の予防や、治療への関心が高まってきています。
 その原因については、卵巣機能(女性ホルモン)のバランスが悪かったり、女性ホルモンの感受性が高まって好ましくない症状が表に出てくることと考えられています。月経の前約2週間は黄体期と呼ばれ,基礎体温が高温になっている時期で、この時期に分泌される黄体ホルモンの影響で基礎体温は上昇します。又これは、ゆったりとなるホルモンでもあるために眠くなったり、だるくなる人もいます。それに対して、このホルモンが不充分である場合はかえってイライラする原因になったりします。
 又、このころは便秘になる方も多いようです。.腸管の運動が鈍くなる、また骨盤内の血液の流れが悪くなるのもこの時期です。骨盤内がよどんだ感じしたり、重く感じたり、便秘がある人はかなりお腹が張った感じがするようです。